Page 165 - O_Desenvolvimento_do_Autismo
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clínicas. Crianças que têm convulsões observáveis, também mostram
                atividade elétrica cerebral anormal em um eletroencefalograma (EEG).
                Contudo, existe um grupo de indivíduos com EEGs anormais, mas que não

                manifestam convulsões clínicas observáveis. As estimativas da incidência
                de convulsões em crianças autistas variam amplamente, de 11% a 42%. Os
                tipos de convulsões mudam, mas convulsões motoras generalizadas parecem
                ser particularmente comuns.


                Há diferentes perspectivas sobre a relação entre o autismo e a epilepsia.
                Uma delas é que ambos são manifestações de uma causa neurológica
                subjacente comum. Outra é que a atividade convulsiva influencia o curso do
                autismo e seus sintomas associados. Neste aspecto, existem especulações de

                que a epilepsia pode ter um papel no aparecimento do autismo em crianças
                que, inicialmente, se desenvolvem normalmente, mas depois apresentam
                regressão em áreas como linguagem e interação social. O apoio de pesquisas
                para esta posição e, em termos mais gerais, para um relacionamento causal
                entre epilepsia e autismo, é mínimo, na melhor das hipóteses. Contudo,
                existem evidências de que a atividade convulsiva é mais comum em

                indivíduos com autismo que apresentam séria deficiência mental e déficits
                motores, assim como em meninas autistas, talvez porque elas estejam mais
                propensas que os meninos a manifestar deficiência mental grave (Tuchman et
                al., 1991).


                A resolução da questão acerca de a epilepsia exercer um papel causal no
                desenvolvimento do autismo é importante sob a perspectiva de tratamento.
                Se tal relação realmente existir, sugere que uma abordagem mais agressiva
                para o tratamento da atividade convulsiva clínica e subclínica seria

                apropriada, utilizando abordagens terapêuticas como medicamentos
                anticonvulsivantes, corticoterapia ou tratamento cirúrgico. Atualmente,
                porém, precisamos de mais estudos que examinem a ocorrência de quaisquer
                benefícios terapêuticos reais no uso de tais tratamentos. Sugere-se atenção
                particular sobre o uso de cirurgia, exceto para epilepsia intratável (Kanner,

                2000). Para mais informações sobre autismo e epilepsia, o leitor deve
                consultar também Ballaban-Gil e Tuchman (2000), Kanner (2000) e Tuchman
                (2000). No próximo capítulo, condições médicas associadas com o autismo
                e possíveis causas biológicas da doença serão discutidas com maior detalhe.
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